Программа Таджикистан

Утверждена постановлением Правительства Республики Таджикистан от 3 апреля 2012 года, № 130

Национальная программа по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012 – 2017 годы.

Правительство Республики Таджикистан

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

От 3 апреля 2012 г. Душанбе

Об утверждении Национальной программы профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012-2017 годы

В соответствии со статьей 7 Республики Таджикистан «О государственных прогнозах, концепциях, стратегиях и программах социально- экономического развития Республики Таджикистан» и с целью снижения уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности от сахарного диабета, Правительство Республики Таджикистан п о с т а н о в л я е т:

Утвердить Национальную программу профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012-2017 годы и План мероприятий по её реализации (прилагаются).

Министерству здравоохранения Республики Таджикистан совместно с другими соответствующими министерствами и ведомствами, местными исполнительными органами государственной власти Горно-Бадахшанской автономной области, областей, города Душанбе, городов и районов обеспечить выполнение настоящей Программы в рамках средств, предусмотренных для сектора здравоохранения.

Министерству здравоохранения Республики Таджикистан:

- обеспечить координацию и техническую поддержку реализации Программы;

- о результатах реализации Программы ежегодно информировать Правительство Республики Таджикистан.

Местным исполнительным органам государственной власти Горно- Бадахшанской автономной области, областей, города Душанбе, городов и районов создать Координационный совет по выполнению настоящей Программы.

Председатель Правительства Республики Таджикистан Эмомали Рахмон

1. ВВЕДЕНИЕ

Национальная программа по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета в Республике Таджикистан на 2012 – 2017 годы (далее Программа) разработана в рамках реализации реформ в сфере здравоохранения Республики Таджикистан на основе следующих принятых основополагающих документов:

- Закон Республики Таджикистан «Об охране здоровья населения».

- Закон Республики Таджикистан «О медико - социальной защите граждан, страдающих сахарным диабетом»

- Национальная стратегия по охране здоровья населения Республики Таджикистан на 2010 – 2020 годы, принятой постановлением Правительства Республики Таджикистан от 2 августа 2010 г., № 368

- Рекомендации CINDI (Международная интегрированная программа борьбы с неинфекционными заболеваниями) Копенгаген, 1991 г;

- Декларация заседания Первой глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и борьбе с неинфекционными заболеваниями, Москва, 2011г.

- Декларация Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, Нью - Йорк, 2011г.

- Декларация очередного заседания министров здравоохранения Организации Исламского сотрудничества, Астана, 2011г.

Настоящая Программа направлена на качественное изменение оказания медицинской помощи, профилактики, диагностики и лечения больных сахарным диабетом.

Программа способствует оздоровлению нации, снижению инвалидности и смертности в указанной группе больных.

2. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ

Особенности демографической ситуации в республике обусловлены глобальными политическими и социально – экономическими переменами после пережитой гражданской войны, ухудшением условий жизни населения, становлением рыночных отношений, частным частичным нарушением половозрастной структуры населения, ослаблением социальной защиты многодетных семей, изменением национальной структуры населения.

Население республики на 1 января 2011 года составляет 7616764 человек. Естественный прирост населения в 2010 году достигает 25,1 на 1000 человек и по сравнению с 2006 годом увеличилось (22,1 на 1000 населения). Более 73,5 % населения проживает в сельской местности, городское население составляет 26,5 %. Общая демографическая ситуация характерна высоким уровнем рождаемости (29,3 на 1000 населения) и относительно низкой смертностью населения (4,2 на 1000 населения), однако высокой детской (16,8 на 1000 нас.) и материнской смертности (45 на 100 тыс. живорожденных), низким уровнем урбанизации, высоким уровнем внешней трудовой миграции.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) неинфекционные заболевания являются ведущей причиной смертности в мире и заболеваемость ими из года в год возрастает. Например в 2008 году умерло 36,1 млн.человек от таких заболеваний как болезни сердечно-сосудистой системы – 17 млн.человек, онкологических заболеваний – 4,2 млн., хронических болезней лёгких – 4,2 млн. человек и сахарного диабета – 1,3 млн. человек. Почти 80% таких случаев смерти приходится на развивающиеся страны.

В настоящее время на всей планете только по обращаемости насчитывается 246 млн. больных сахарным диабетом, причем около 50% приходится на наиболее активный, трудоспособный возраст 40-59 лет. Еще 20 лет назад численность больных сахарным диабетом в мире не превышала 30 млн. человек. Учитывая темпы роста распространенности этого заболевания, эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируют, что количество больных сахарным диабетом к 2025 году увеличится в 1,5 раза и достигнет 380 млн. человек, в основном за счет больных сахарным диабетом 2 типа, который развивается у взрослых и причинно связан, прежде всего, с избыточной массой тела. По данным Международной диабетической федерации, ежедневно во всем мире сахарным диабетом заболевают около 200 детей. Между тем известно, что диабет, развивающийся в детстве, снижает среднюю продолжительность жизни на 20 лет.

Сахарный диабет смертельно опасен своими поздними осложнениями. По данным ВОЗ, каждые 10 секунд в мире умирает 1 больной сахарным диабетом: ежегодно умирают 4 млн. больных – это столько же, сколько от ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита. Каждый год в мире производят более 1 млн. ампутаций нижних конечностей, более 600000 больных полностью теряют зрение, приблизительно у 500000 пациентов перестают работать почки, что требует дорогостоящего лечения гемодиализом и неизбежной пересадки почки.

Учитывая столь неспокойную ситуацию в здравоохранении, вызванную сахарным диабетом, Международная диабетическая федерация в июне 2006 года обратилась к правительствам и общественным организациям всех стран мира объединить усилия в борьбе с диабетом. Эта инициатива получила поддержку профессиональных обществ абсолютного большинства стран: 150 стран – членов ООН, 133 общества развивающихся стран поддерживая эту важную инициативу, в 2006 году Правительство Республики Таджикистан приняло «Программу борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006-2010 годы»

Ситуационный анализ по проблеме сахарного диабета в Республике Таджикистан свидетельствует о том, что из года в год количество больных с сахарным диабетом увеличивается, согласно официальной статистике. Так в 2007 году зарегистрировано 16816 больных диабетом, в 2009 году их количество увеличилось до 18953, а в 2010 году количество больных сахарным диабетом увеличилось до 21836. В том числе, количество больных с инсулинозависимым сахарным диабетом в 2010 году составило 2086 человек. Показатель общей заболеваемости по диабету составил соответственно в 2007 году 231,6; в 2009 году – 254,3; а в 2010 году – 293,0 на 100 тыс. населения.

Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 20 раз, нефрапатия в 12- 15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

В Таджикистане в последние годы возросло количество ампутаций нижних конечностей по причине сахарного диабета. Если в 2009 году в стране произведено 104 ампутации, то в 2010 и 2011 годах количество ампутаций возросло до 114 и 174 соответственно. По городу Душанбе показатель ампутаций нижних конечностей по причине сахарного диабета составил 4-4,5 на 100 тысяч населения. Вышеизложенные факты не составляют сомнений в необходимости выработки мер по предотвращению и снижению частоты ампутаций у больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет по справедливости относят к неинфекционным эпидемиологическим заболеваниям и количество больных сахарным диабетом на земном шаре удваивается каждые 10-15 лет. Распространенность диабета увеличивается с возрастом. Так, в возрастной группе 0-17 лет она составляет 1,2 на 1000 населения; в группе 18-24 лет – 8,9; в группе 25-34 лет – 18,6; в группе 35-44 лет – 31,5; в группе 45-54 лет – 60,2; в группе 55-62 лет – 107,4; в группе 63-74 лет – 166,8; и в возрастной группе 75 лет и старше – 143,3 на 1000 населения.

Диабетическая ретинопатия – микрососудистое осложнение сахарного диабета обнаруживается у 85% больных сахарным диабетом 1 типа с 20 летним стажем заболевания. Ретинопатию имеют 20% больных сахарным диабетом 2 типа уже в момент постановки диагноза «Сахарный диабет». Диабетическая ретинопатия является самой частой причиной слепоты у больных сахарным диабетом. Первичная профилактика диабетической ретинопатии направлена на предупреждение развития патологии сосудов сетчатки у больных без диабетической ретинопатии. Вторичная профилактика диабетической ретинопатии – лечение больных с препролиферативной и непролиферативной стадиями ретинопатии, с целью профилактики потери зрения. Для лечения различных стадий диабетической ретинопатии применяют несколько методов хирургического лечения: лазерная фотокоагуляция, криокоагуляция и витроэктомия. Лазерная фотокоагуляция считается наиболее эффективным методом лечения поражения сосудов сетчатки при сахарном диабете. В Республике Таджикистан лазерная фотокоагуляция, факоэмульсификация осложненной катаракты, витрэктомия у больных сахарным диабетом станет возможным только при закупке современного оборудования. Современное офтальмологическое оборудование доставлено в Республиканский клинический центр «Глазных болезней» и частные офтальмологические центры городов Душанбе и Худжанда, что открывает новые перпективы в лечении этого грозного осложнения сахарного диабета.

В настоящее время больные с диабетической ретинопатией лечатся в различных медицинских учреждениях республики. Назрела необходимость создания специализированного офтальмоэндокринологического центра в котором, находясь под наблюдением эндокринологов, больной получает современную терапевтическую, хирургическую и лазерную терапию. Этот центр мог бы выполнять организационные и реабилитационные функции. Большая часть необходимого оборудования, квалифицированные специалисты в Республиканском клиническом центре глазных болезней уже есть.

В Таджикистане проживает более 2,1 млн. женщин репродуктивного возраста, что составляет 27,2% от всего населения республики. В это количество включено около 7 тысяч женщин репродуктивного возраста, которые страдают сахарным диабетом, что составляет 0,3% от всех женщин репродуктивного возраста. Сахарный диабет при беременности отличается тяжестью заболевания и лабильностью течения, наклонностью к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям, возможностью прогрессирования сосудистых осложнений диабета. Вместе с тем, при ведении женщин с беременностью и сахарным диабетом, недостаточно используются достижения новых научных исследований, невысок уровень знаний медицинских работников по вопросам сахарного диабета и беременности, нет разработанных клинических протоколов (стандартов) по ведению беременности у данного контингента женщин. Гестационный диабет – диабет и нарушение теста на толерантность к глюкозе, впервые выявленное во время беременности. Известно, что распространенность гестационного сахарного диабета неуклонно растет во всем мире и составляет от 1 % до 14% в общей популяции в зависимости от численности населения, этнической принадлежности и способа диагностики сахарного диабета. Распространенность и структура факторов риска гестационного сахарного диабета среди беременных жительниц Таджикистана не изучена.

С 2006 года «Программой борьбы с сахарным диабетом в Республике Таджикистан на 2006 – 2010 годы» ряд мероприятий по Программе завершены. В частности, в годы реализации Программы больные, страдающие сахарным диабетом 1 типа при поддержке проекта «НОРЕ» были обеспечены инсулином и другими сахароснижающими препаратами на общую сумму 29 млн 299 тысяч сомони. В итоге, в результате налаженного полезного сотрудничества с международными партнерами для реализации Программы было выделено и израсходовано свыше 44 млн сомони. Улучшилось, также, материально – техническое оснащение эндокринологических центров. В частности, при поддержке местных исполнительных органов государственной власти в Согдийской области в 2007-2009 гг. на сумму 947 427 сомони построены, оснащены необходимым оборудованием и сданы в эксплуатацию 2 современных отделения.

С целью повышения уровня диагностики и лечения, организованны в Городском медицинском центре отделение эндокринной хирургии на 30 коек, эндокринологические отделения в городах Куляб на 15 коек и Курган-Тюбе на 20 коек. За указанный период за счет средств бюджета в эндокринологических учреждениях приобретены 1 допплер, 2 ультразвуковых аппарата, 2 санитарные автомашины, 3 электрокардиографа, холодильник и компьютер.

В рамках реализации Программы 6 785 семейных врачей и медсестер системы Первичной медико – санитарной помощи были обучены методам диагностики и лечения сахарного диабета.

В эндокринологических центрах функционировали «Кабинеты по разъяснительной работе среди больных сахарным диабетом», в которых обучено 8 921 больной сахарным диабетом. Вместе с тем, совместно с Центром формирования здорового образа жизни, была налажена информационная работа.

Наряду с достижениями, ряд задач Программы реализовать не удалось. Это связанно с недостаточным дополнительным финансированием эндокринологической отрасли республики. В связи с вышеизложенным, назрела необходимость подготовки в стране новой Программы.

3.ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Данная программа направлена на улучшение эпидемиологической ситуации по сахарному диабету в стране, снижение заболеваемости и смертности, мобилизацию имеющихся ресурсов для ранней диагностики сахарного диабета, совершенствование оказания специализированной эндокринологической помощи, включая неотложную помощь больным сахарным диабетом, обеспечение всем больным сахарным диабетом доступного лечения, укрепление материально – технической базы учреждений здравоохранения эндокринологической отрасли, подготовку практических и научных кадров.

4. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Задачами Программы являются:

- повышение образовательного уровня специалистов первичной медико – санитарной помощи и населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений;

- улучшение качества диагностики и оказания неотложной помощи больным с сахарным диабетом на уровне первичной медико – санитарной помощи и госпитального сектора посредством разработки и применения клинических руководств и протоколов, основанных на принципах доказательной медицины;

- улучшение качества и доступа к медицинским услугам по ранней диагностике сахарного диабета на уровне первичной медико – санитарной помощи и госпитального сектора здравоохранения республики;

- повышение качества и доступности специализированной эндокринологической помощи всем больным сахарным диабетом (особенно детям, подросткам, беременным женщинам);

- организация мероприятий, направленных на раннюю диагностику осложнений сахарного диабета (ретинопатия, ангиопатия ног, нефропатия и диабетическая стопа);

- улучшение материально – технической базы специализированных центров эндокринологии, учреждений первичной медико – санитарной помощи и госпитального сектора по оказанию помощи больным сахарным диабетом;

- привлечение безвозмездной помощи со стороны отечественных предпринимателей и международных организаций, с целью улушения качества медицинской помощи для больных сахарным диабетом.

5.МЕРОПРИЯТИЯ

Совершенствование эндокринологической службы в Республике Таджикистан путем укрепления материально – технической базы инфраструктуры;

- в рамках реструктуризации лечебных учреждений, организовать Республиканский клинический центр эндокринологии со стационаром, имеющим диабетологические отделения для взрослых и детей;

- организация специализированных диабетологических отделений в эндокринологических центрах (городах Худжанд,Хорог,Курган-Тюбе и Куляб);

- совершенствование лабораторных и функциональных услуг в области эндокринологии;

- обеспечение материально – технической поддержки кабинетов «Диабетическая стопа»;

- улучшение обеспечения необходимым оборудованием «кабинетов по разъяснительной работе для больных сахарным диабетом»;

- совершенствование медицинских услуг по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета и его осложнений:

- использование и внедрение новейших достижений науки в области профилактики ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений (диабетическая ретинопатия, нефропатия и нейропатия);

- внедрение реконструктивных сосудистых операций и новых технологий в лечении синдрома диабетической стопы;

- внедрение современных технологий лазеркоагуляции для лечения диабетической ретинопатии;

- разработка плана контроля по выявлению гестацинного сахарного диабета и ведению больных с сахарным диабетом у беременных. Организация кабинетов «Сахарный диабет и беременность»;

- в эндокринологических центрах наладить определение гликолизированного гемоглобина и микроальбумина в моче;

- совершенствование программы учета (регистра) больных сахарным диабетом, в том числе его осложнений;

- организация профилактических осмотров населения для выявления осложнений сахарного диабета, частности, диабетической ретинопатии;

- в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, с целью профилактики возникновения слепоты из-за сахарного диабета, наладить обязательное исследование глазного дна;

- организовать обязательный контроль над семьями, где имеются больные сахарным диабетом и оказания первичной помощи за счет средств Программы.

Кадровые ресурсы и работа с населением:

- совершенствование программ профессиональной подготовки и переподготовки по диабетологии врачей, среднего медперсонала и студентов:

- усовершенствование специалистов отрасли в стране и за рубежом:

- обучение специалистов эндокринологических центров по использованию современных технологий для диагностики сахарного диабета:

- подготовка научных и практических кадров в области диабетологии:

- разработка и издание руководств по сахарному диабету для медицинских работников и пациентов;

- проведение образовательных семинаров среди специалистов с целью повышения уровня знаний (семейные врачи, педиатры, другие специалисты, которые в своей работе встречаются с сахарным диабетом);

- совершенствование статистической документации по сахарному диабету и организации регистра больных сахарным диабетом.

6.ФОРМИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВА

Общее руководство Программой осуществляет Министерство здравоохранения Республики Таджикистан, которому даны полномочия координировать реализацию программы по мероприятиям, выполнение которых входит в полномочия других министерств и ведомств.

На областном, городском и районном уровнях координаторами Программы являются заместители председателей областей, города Душанбе, городов и районов, курирующие здравоохранение. Заместителями координаторов являются начальники управлений (заведующие отделами) здравоохранения местных исполнительных органов государственной власти, менеджеры госпитальной и первичной медико-санитарной службы на местах.

Для осуществления данной Программы требуется привлечение Министерства образования Республики Таджикистан, Министерства труда и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Министерства экономического развития и торговли Республики Таджикистан, Министерства сельского хозяйства Республики Таджикистан (Государственный институт питания Министерства энергетики и промышленности Республики Таджикистан), Комитета по делам молодежи, спорта и туризма при Правительстве Республики Таджикистан, Комитета по делам женщин и семьи при Правительстве Республики Таджикистан, Комитета по телевидению и радио при Правительстве Республики Таджикистан, Союза «Таджикматлубот» и местных органов исполнительной государственной власти.

Для реализации основных задач программы будут привлечены специалисты, которые лечат осложнения сахарного диабета (офтальмологи, кардиологи, нефрологи, хирурги и акушеры - гинекологи).

Реализация программы будет осуществляться в сотрудничестве с международными организациями, фармацевтическими компаниями, соответствующими министерствами и ведомствами.

7.СОТРУДНИЧЕСТВО С ДРУГИМИ МИНИСТЕРСТВАМИ И ВЕДОМСТВАМИ

Министерство образования в Республики Таджикистан в рамках своих полномочий для реализации программы

- включает в учебные программы общеобразовательных школ и в учебные программы высших учебных заведений вопросы профилактики сахарного диабета, пропаганды здорового образа жизни;

- содействует в прохождении профилактических осмотров преподавателей и учащихся образовательных школ и ВУЗов;

Министерство труда и социальной защиты населения Республики Таджикистан в рамках реализации программы;

- государственная служба медико – социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Таджикистан должна контролировать вопросы, связанные с инвалидностью больных сахарным диабетом, регулярно предоставлять информацию по указанной проблеме в координационный совет по реализации Программы;

- содействовать в социальной защите больных сахарным диабетом, путем их оздоровления в санаторно – курортных учреждениях;

Министерство экономического развития и торговли Республики Таджикистан в рамках реализации программы:

- рассматривает предоставленные Министерством здравоохранения Республики Таджикистан инвестиционные проекты по реструктуризации и оснащению эндокринологической службы и содействует включению в Государственную программу инвестиций, грантов и основных строений на последующие годы;

- организует в учреждениях торговой сети специальные сектора по торговле диабетическими продуктами;

Министерство сельского хозяйства Республики Таджикистан в рамках реализации Программы принимает меры по выращиванию бобовых и других растений, содержащих отруби для качественного диабетического питания больных сахарным диабетом.

Комитет по делам молодежи, спорта и туризма при Правительстве Республики Таджикистан в рамках реализации Программы с целью профилактики сахарного диабета и факторов, способствующих развитию заболевания, содействует в проведении разъяснительной работы среди молодежи для формирования здорового образа жизни.

Комитет по делам женщин и семьи при Правительстве Республики Таджикистан содействует в проведении разъяснительной работы среди женщин и в семьях по профилактике сахарного диабета.

Комитет по телевидению и радио при Правительстве Республики Таджикистан регулярно оказывает содействие Министерству здравоохранения Республики Таджикистан и ее структурным подразделениям в просветительской работе среди населения по профилактике сахарного диабета.

Союз «Таджикматлубот» в рамках реализации Программы содействует в организации диетического питания в столовых и пунктах продажи диетических продуктов питания для больных сахарным диабетом.

Министерство энергетики и промышленности Республики Таджикистан через Государственный институт питания Министерства энергетики и промышленности совместно с аналогичными структурами Министерства Здравоохранения, содействует подготовке, изданию и доступности информационных материалов, в частности, методических рекомендаций, буклетов, плакатов по использованию диетических продуктов питания, связанных с профилактикой сахарного диабета.

Местные исполнительные органы Государственной власти в рамках реализации Программы содействуют в соответствии с местными условиями и возможностями регионального бюджета в обеспечении финансирования и социальной поддержке больных, страдающих сахарным диабетом.

8.ОРГАНИЗАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

В Республике Таджикистан работает 126 врачей эндокринологов, в том числе в медицинских учреждениях расположенных в городе Душанбе 46, в Согдийской области 36, в Хатлонской области -25, в ГБАО – 3, в РРП – 17 врачей эндокринологов, из них с квалификационной категорией – 65% врачей.

Для реализации основных стратегических направлений в Республике организована эндокринологическая служба в частности функционируют в городе Душанбе Республиканский клинический центр эндокринологии, Городской эндокринологический центр, Городские медицинские центры с эндокринологическими отделениями для взрослых на 40 коек, для детей на 25 коек и отделение эндокринной хирургии на 30 коек, кафедра эндокринологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибн Сино и курс эндокринологии в Таджикском институте последипломной подготовки медицинских кадров, в городе Худжанде – Согдийский областной клинический центр эндокринологии со стационаром на 80 коек (70 коек для взрослых и 10 коек для детей), в городе Курган-Тюбе Хатлонской области – Областной эндокринологический центр со стационаром на 20 коек, в городе Кулябе – Областной эндокринологический центр со стационаром на 15 коек, в городе Хороге - ГБАО – Областной центр эндокринологии и, 15 фиксированных коек в составе терапевтического отделения областной больницы, а также, эндокринологические кабинеты в городских и районных центрах здоровья, функционируют клинико – биохимические лаборатории, гормональные лаборатории, аппараты ультразвуковой диагностики ( в том числе Доплер), компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Базовая подготовка кадров осуществляется в Таджикском государственном медицинском университете им. Абуали ибн Сино, медицинских колледжах, в последующем в Таджикском институте последипломной подготовки медицинских кадров. Последипломная подготовка специалистов предусматривает повышение квалификации как руководителей Программы на разных уровнях, так и соответственно новой концепции обучения врачей общей практики, семейных врачей, средних медицинских работников, врачей других специальностей, а также специальную подготовку врачей диабетологов, врачей функциональных кабинетов, средних ме6дицинских работников лабораторно - функциональных служб, кабинетов «Диабетическая стопа» (подиатрических кабинетов).

Подготовка кадров будет проводиться по освоению современных методов диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений. Будет продолжена работа по обучению медицинского персонала методике самоконтроля сахарного диабета, подготовка инструкторов Программ по профилактике сахарного диабета и диабетологов и т.д. В процессе обучения планируется использование принципов доказательной медицины, позволяющих добиться увеличения продолжительности и качества жизни больных сахарным диабетом.

9.ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

Программа будет финансироваться в пределах средств государственного бюджета, предусмотренных для отрасли здравоохранения и помощи международных организаций.

Утвержден Постановлением Правительства Республики Таджикистан

03 апреля 2012 года, № 130

План мероприятий реализации Национальной программы по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета в Республике Таджикистан на

2012 – 2017 годы